[中图分类号] R246.9；R681.55 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）05（c）-0156-03

[Abstract] This paper analyzes the understanpng of western mepcine on bone hyperplasia and its deficiency， leapng to a new understanpng of acupotomy for bone hyperplasia， talks about the etiology， pathological mechanism and the process of bone hyperplasia， analyzes the relationship between the location of bone hyperplasia and biomechanics， the it comes to conclusion that the bone hyperplasia is the result of chronic soft tissue injury， and all of these are the result of second sets of self repair and compensation in order to compensate the abnormal stress of soft tissue. So the author holds the view that hyperosteogeny is unresectable， the method for treating hyperosteogeny is mainly through the combination of acupotome lysis of the string， adhesion of soft tissue of stress site， scar， contracture， release of local abnormal stress， restore the body bowstringmechanics anatomical system of force balance. If the human body's compensatory ability， through the needle knife therapy， bone hyperplasia can gradually absorb or even psappear.

[Key words] Acupotomology； Hyperosteogeny； Pathogeny； Pathological mechanism； Human bowstring mechanics anatomical system

西?t觉得骨质增生是什么原因骨骼自己退行性变，是衰老的表现，而衰老不可防止。受此看法的影响，长期以来，中医、西医界已经不再研究骨质增生是什么原因及形成机制，致使骨质增生症是什么原因及病理机制成为医学界之谜。因此骨质增生症不可以治愈，只能对症治疗，即把增生的骨质切除。而开放性手术的并发症和后遗症甚至比骨质增生症本身对人体的伤害更大。针刀医学从生物力学角度重新研究人体的解剖结构及力学传导功能，发现软组织损伤是骨质增生的首要条件和基础，是引起骨质增生的根本缘由，并通过针刀整体松解骨质增生症周围软组织的异常应力，而不是切除骨质增生治疗骨质增生症，从而破解了骨质增生形成的谜题，从根本上治愈了这种影响人类健康的疑难病症。

1 西医对骨质增生病因的认识

关于骨质增生病因学的研究在世界范围内已有半个多世纪的历史，比较被公认的看法有以下三点：一是骨质增生骨骼本身的疾病；二是骨质增生是退行性变化，是衰老的表现形式之一；三是骨质增生不可以治愈[1-5]。

西医觉得骨质增生的病因是骨骼自己退行性变，是衰老的表现，而衰老不可防止，因此骨质增生不可以治愈，只能对症治疗，把增生的骨质切除[6-7]。因为骨质增生的病因搞不了解，骨质增生所导致的疾病，也就成为一种没办法治愈的疾病，有些人把它比喻为不死人的“癌症”[8-12]。

2 针刀医学对骨质增生的新认识

2.1 骨质增生的力学缘由

过去的研究忽视了“力”在人体内的重大用途，更忽视了“力”在骨质增生发生当中的重大用途。针刀医学从人体力学解剖结构入手，提出了人体内存在一个以骨连接为中心的力学传导系统――人体弓弦力学解剖系统，通过研究人体弓弦力学解剖系统的力学特质，与关节面软骨细胞和软组织的附着点处在持续长期的高应力用途下的变化过程，证明所有骨质增生的真的缘由是骨关节周围软组织的高应力导致的[13-14]。第一，骨质增生是软组织损伤导致的骨关节力平衡失调将来，人体启动的第二套代偿系统[15]；第二，弓弦结合部及弦的应力集中部位软组织的不一样的异常力学状况（重压、拉力、张力）是导致骨质增生的根本缘由；最后，骨质增生的高应力点符合力学规律，即每个骨质增生都有用途点、方向、大小。这就全方位地揭开了骨质增生症病因的本质是“骨关节力学平衡失调”所致，骨质增生是软组织损伤在弓弦结合部及弦的应力集中部的表现形式。 2.2 骨质增生形成的三个阶段

人体第一套自我修复系统是产生粘连、瘢痕和挛缩，但第一套系统失代偿后人体就会启动第二套自我代偿系统，即产生硬化、钙化、骨化[15]。

人体在骨关节周围软组织损伤后，人体在软组织损伤部位（弓弦结合部及弦的应力集中部位）通过粘连、瘢痕和挛缩对损伤软组织进行自我修复，当异常力学状况已超越人体的代偿限度，没办法纠正时，人体就会就采取对抗性的调节。这种对抗性调节有三个阶段：第一阶段（硬化），当软组织遭到超越正常的拉力影响时，人体第一的对抗手段是在受害的软组织部位增生很多的强度大、弹性小的新的纤维结缔组织，使损伤处软组织（筋膜、肌肉、韧带、关节囊）变粗、变大、变厚，从而对抗异常拉力，这就是软组织的硬化阶段；第二阶段（钙化），假如这种对抗手段仍然抵抗不了这种持续的强大的异常拉力，人体就将采取进一步的对抗手段，进一步加大软组织的强度，以求不被进一步损伤，就把很多的钙质输送到该软组织应力最集中的地方，使软组织钙化，此处的软组织的强度就进一步加大了，这就是软组织对抗超越正常拉力的钙化阶段；第三阶段（骨化），假如这种对抗手段，仍然对抗不了这种日益加大的超常拉力，人体就要在钙化部位生成新的骨细胞，并调动所有有关原因使骨细胞飞速分裂，使该处软组织骨化。这就是软组织对抗超越正常拉力的骨化阶段。这就是X线片可以见到的骨质增生。

2.3 骨质增生症的病理机制

针刀医学研究发现，软组织损伤是骨质增生的首要条件，是引起骨质增生症的根本缘由。外力第一损伤软组织，然后引起骨组织的损伤。除去巨大的直接暴力迅速对人体的损伤可直接致使骨折、脱位外，绝大多数损伤都是从软组织损伤开始的。软组织损伤后，人体通过第一套代偿系统进行代偿，即粘连、瘢痕和挛缩进行代偿和调节，假如调节失败，人体启动第二套代偿系统进行代偿，即硬化、钙化、骨化，此时在X线片中就能见到骨质增生，但没临床表现。假如骨质增生仍然不可以代偿异常应力，就会引起该部位弓弦力学解剖系统的力平衡失调，出现临床表现，这就是骨质增生症。因此骨质增生与骨质增生症是不一样的，前者是代偿的结果，而后者则是骨质增生失代偿的表现。

下面以跟骨骨刺为例剖析骨质增生形成过程与骨质增生症（跟痛症）的病理机制：

足部关节弓弦力学子系统由静态弓弦力学单元和动态弓弦力学单元及辅助装置组成。足部关节静态弓弦力学单元以跗骨、跖骨及趾骨为弓，连结这类骨骼的关节囊、韧带、筋膜为弦，其功能是保持足部各关节的正常地方与足弓的正常形态。足部关节动态弓弦力学单元是在足部关节静态弓弦力学单元的基础上加上附着于弓的肌肉组成，完成足部的运动功能。软组织在骨的附着处称为弓弦结合部（图1）。

通过剖析足部弓弦力学子系统得知，跟骨结节前下部有多个弓弦结合部，足底多个软组织如足底长韧带、趾短屈肌、跖腱膜等都起于在此[16]，而且，这类软组织的行径路线及受力方向、大小都是不同的，所以跟骨结节前下方软组织的拉应力集中的部位。因为长期行走，足底软组织遭到长期牵拉，致使软组织在跟骨结节处的应力集中，人体启动第一套代偿系统即以此处形成粘连、瘢痕、挛缩来代偿这种异常应力，假如代偿成功，则不引起临床表现。如代偿失败，人体启动第二套代偿系统即硬化、钙化、骨化（骨质增生）来进行代偿，其目的是分散、释放该处软组织的异常拉力。若代偿成功，则有骨质增生，但没临床表现；若代偿失败，则引起足部弓弦力学解剖系统力平衡失调，人体就会通过足跟痛，并限制足部活动来警示人体，此时，既在X线片上表现跟骨骨刺（图2），又引起足底疼痛等骨质增生症的临床症状。通过比较图1和图2，可以看出，骨质增生的部位原来是软组织的结构，也就是说，人体通过增加弓的长度、缩短弦的长度来代偿弦在弓弦结合部软组织的异常应力。因此跟骨骨刺与正常的跟骨没关系，而是由附着在此处的软组织骨化所形成的结果。

3 针刀医学对骨质增生症的治疗

因为现在临床上是以退变理论为指导，觉得疼痛是骨?|增生本身导致的，所以对骨质增生的治疗主如果针对骨质增生本身的局部治疗[17-19]，如理疗及药物止痛、开放性手术切除骨刺等，但疗程长，后遗症多，疗效有限，强行切除增生部位只不过针对结果进行治疗，而引起骨质增生是什么原因仍然存在，存在非常大的复发风险。

针刀医学研究发现，骨质增生不是疾病，而是人体对局部软组织损伤进行自我修复、自我代偿的产物。骨质增生症也是软组织力平衡失调所引发的临床表现。由此，针刀治疗是针对骨质增生是什么原因――软组织损伤进行病因治疗，应用针刀切开、离别的办法，缓解局部软组织的异常应力，达到治本的目的，而不是切除骨质增生。

综上所述，人体弓弦力学解剖系统理论的打造，不只揭开了骨质增生的成因，更要紧地明确了骨质增生症的病因病理学之谜。明确指出，骨质增生与衰老和退变没内在的联系，而是软组织损伤后人体代偿的结果，骨质增生症与骨质本身没直接关系，而是局部软组织骨化的结果。骨质增生无需切除，也不可以切除[20]，其治疗办法就是恢复人体内骨关节周围软组织的力学平衡。针刀医学全方位系统地讲解了恢复人体内骨关节周围软组织力学平衡的办法和治疗原则，并且创造了一整套的治疗各种部位骨质增生症的具体操作办法，已使数以百万计的骨质增生症病人恢复了健康状况。